Visse allergier plus blodtryksmedicin kan være en dårlig blanding

Af Brenda Goodman
HealthDay Reporter

FRADAG, nov. 8 (HealthDay News) — Læger advarer folk, der tager visse lægemidler mod forhøjet blodtryk, om at passe på en sjælden, men undertiden alvorlig bivirkning.

Patienter, der tager ACE-hæmmere, kan være mere tilbøjelige til at opleve oralt allergisyndrom. Og lægemidlerne kan øge alvorligheden af deres symptomer.

ACE-hæmmere er lægemidler, der ender på endelsen “pril”, og de omfatter lægemidlerne benazepril (Lotensin), enalapril (Vasotec) og lisinopril (Prinivil). Millioner af mennesker tager lisinopril. Det var blandt de fem mest almindeligt ordinerede lægemidler i USA i 2011, ifølge markedsundersøgelsesfirmaet IMS Health.

I det orale allergisyndrom forveksler kroppen proteiner i visse frugter og grøntsager med proteinerne i irriterende pollenkorn. Folk, der lider af allergi over for birke-, græs- og ragweed-pollen, synes at være særligt modtagelige. En bid agurk eller et æble kan få læberne til at prikke, klø og undertiden svulme.

Symptomerne er normalt mere irriterende end farlige. Men hvis man tilføjer en ACE-hæmmer til blandingen, kan reaktionen blive mere alvorlig.

I tilfælde, der blev præsenteret på det årlige møde i American College of Allergy, Asthma and Immunology i denne uge i Baltimore, fortæller lægerne, hvordan to patienter oplevede pludselig kløe og hævelse af læber, tunge og hals efter at have spist frugt.

Både havde taget lægemidlet lisinopril til behandling af forhøjet blodtryk. Den ene kvinde havde taget medicinen i 10 år uden problemer, før en bid af et æble bragte hende på hospitalet.

“Disse reaktioner kan være farlige,” siger forfatteren af undersøgelsen, Dr. Denisa Ferastraoaru, allergolog ved Montefiore Medical Center i New York City. “En af vores patienter fik epinephrin på skadestuen,” sagde hun.

Problemet menes at være et kemisk stof kaldet bradykininin, der produceres i kroppen, og som får blodkarrene til at udvide sig, hvilket sænker blodtrykket. Det er også kendt for at udløse pludselig hævelse. Forskere mener, at bradykininin kan få kroppen til at reagere på ellers harmløse proteiner i frugt.

“Der er en delmængde af mennesker, som genetisk set ikke metaboliserer bradykininin særlig godt, og det er de mennesker, der har større risiko for at få denne reaktion”, siger Dr. Joseph Diamond, kardiolog ved Long Island Jewish Medical Center i New Hyde Park, New York, som ikke var involveret i casestudierne.

Diamond sagde, at tidligere undersøgelser har vist, at kvinder og afroamerikanere har større risiko for at udvikle en oral allergi, mens de tager en ACE-hæmmer.

Diamond påpegede dog, at selv i højrisikogrupper er den mærkelige bivirkning ualmindelig, idet den påvirker mindre end 1 procent af de patienter, der tager lægemidlerne.

“Det er sjældent. Det falder godt inden for det, der betragtes som acceptabel sikkerhed,” sagde han.

Det er ikke desto mindre, sagde Diamond, at patienter, der tager ACE-hæmmere, bør være opmærksomme på muligheden for, at mad kan udløse en reaktion. Og hvis det sker, bør de søge lægehjælp.

For nogle patienter kan allergologer rådgive om at skifte blodtryksmedicin og undgå råvarer for at forhindre fremtidige episoder.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.