Borrelioosi harvinainen kuolinsyy: tutkimus

By Amy Norton, Reuters Health

6 Min Read

NEW YORK (Reuters Health) – Vaikka borrelioosin pitkäaikaisvaikutukset ovat edelleen kiisteltyjä, hallituksen uusi tutkimus toteaa, että puutiaisten levittämä sairaus on harvoin kuolinsyy Yhdysvalloissa.S.

Käyttäen 45:stä yhdysvaltalaisesta maasta kerättyjä kuolintietoja. osavaltioista, Centers for Disease Control and Prevention (CDC) tutkijat havaitsivat, että vuosien 1999 ja 2003 välisenä aikana oli 114 merkintää, joissa borrelioosi mainittiin kuolinsyyksi.

Mutta useimmissa tapauksissa borrelioosi mainittiin yhtenä monista terveysongelmista, jotka vaikuttivat henkilön kuolemaan, ja vain 23 merkinnässä tauti mainittiin perimmäisenä syynä.

Näistä, tutkijat sanovat, vain yksi sopi yhteen borrelioosin tunnettujen ”kliinisten oireiden” kanssa. Kyseisessä tapauksessa henkilö kuoli hengitysvajaukseen, joka kuolintiedoissa yhdistettiin keskushermostoon kohdistuviin pitkäaikaisiin vaikutuksiin.

Löydökset osoittavat CDC:n tutkijoiden mukaan, että borrelioosi ”on harvinainen kuolinsyy Yhdysvalloissa”.”

Mutta tämä johtopäätös ei todennäköisesti ratkaise laajempaa kiistaa, joka koskee Lymen taudin pitkäaikaisvaikutuksia joillakin ihmisillä – joihin joidenkin lääkäreiden ja potilasryhmien mukaan kuuluu vakavia ja joskus kuolemaan johtavia terveysongelmia.

Lymen tauti on bakteeri-infektio, jota tietyt punkit levittävät. Alkuoireena on useimmiten vähitellen leviävä ”häränsilmä”-ihottuma punkin puremakohdassa.

Muut varhaiset oireet ovat kuume, väsymys, päänsärky sekä lihas- ja nivelkivut. Ilman varhaista hoitoa infektio voi joskus levitä päivien tai viikkojen kuluessa kehon eri osiin – aiheuttaen oireita, kuten niskan jäykkyyttä, hermovauriosta johtuvia pistäviä kipuja, sydämen sykkeen epäsäännöllisyyksiä ja kasvojen lihasjänteyden menetystä, jota kutsutaan Bellin halvaukseksi.

CDC:n ja tärkeimpien lääketieteellisten ryhmittymien mukaan useimmat borrelioositapaukset voidaan parantaa noin neljässä viikossa suun kautta otettavilla antibiooteilla.

Joillakin ihmisillä kehittyy tartunnan jälkeen pysyviä ongelmia, joskus jopa antibioottihoidosta huolimatta.

CDC:n mukaan jopa viidellä prosentilla hoitamattomista ihmisistä on kuukausia tai vuosia myöhemmin kroonisia neurologisia vaivoja, kuten pistävää kipua tai tunnottomuutta, tai muisti- ja keskittymisongelmia. Ja ”pieni prosenttiosuus” antibiooteilla hoidetuista ilmoittaa kuukausista vuosiin kestävistä oireista, kuten niveltulehduskivusta, muistiongelmista ja väsymyksestä.

Mutta se, mikä tarkalleen ottaen aiheuttaa nämä ongelmat, on epäselvää.

Sitten on ihmisiä, joilla diagnosoidaan ”krooninen” borrelioosi epäspesifisten oireiden – kuten kroonisen kivun ja vakavan väsymyksen – perusteella, vaikka heillä ei ole mitään viitteitä siitä, että heillä olisi nykyisin tai aikaisemmin ollut borrelioosia aiheuttavia bakteereja.

Tämä diagnoosi on erittäin kiistanalainen, koska tällaisilla ihmisillä voi olla mikä tahansa monista muista terveysongelmista, kuten masennus tai fibromyalgia, ja heidän oireensa ovat yleisiä väestössä.

Mitä tulee borrelioosin tappavuuteen, on uskottavaa, että tietyt dokumentoidut borrelioosin pitkäaikaisvaikutukset voivat osaltaan vaikuttaa joihinkin kuolemantapauksiin, sanoo tri. Kevin S. Griffith CDC:n National Center for Emerging and Zoonotic Infectious Diseases -yksiköstä.

”Todellisuudessa (borrelioosi) on kuitenkin vain harvoin johtanut kuolemaan”, Griffith sanoi haastattelussa. Ja tämän tutkimuksen perusteella hän totesi, että jopa ne kuolintiedot, joissa borrelioosi mainitaan kuolinsyyksi, eivät useinkaan kestä tarkastelua.

Mutta tohtori Robert Bransfield, voittoa tavoittelemattoman Kansainvälisen borrelioosiyhdistyksen (International Lyme and Associated Diseases Society) puheenjohtaja, otti kantaa CDC:n tutkimusmenetelmiin – mukaan lukien sen tukeutuminen siihen, mitä lääkärit merkitsevät kuolintiedoissa.

”Ei yritetty tunnistaa borrelioosista johtuvia kuolemantapauksia, jotka olisi voitu tunnistaa jonkin muun sairauden aiheuttamiksi kuolemantapauksiksi”, sanoi Bransfield, jonka kiistelty ryhmä väittää, että krooninen borrelioosi on kasvava ongelma ja että monet infektiota sairastavat tarvitsevat pidempiä antibioottikursseja estääkseen sen.

”Tästä ei voi yleistää, että borrelioosin aiheuttamat kuolemantapaukset olisivat harvinaisia”, hän sanoi.

Bransfieldin mukaan on epäselvää, kuinka moni kuolemantapaus saattaa johtua borrelioosista. Hän kuitenkin väitti, että määrä voisi olla ”merkittävä”, jos kysymystä tarkasteltaisiin laajemmin.

Psykiatri Bransfield sanoi, että itsemurha voi olla tärkein tapa, jolla borrelioosi voi osoittautua kohtalokkaaksi. Hän myönsi kuitenkin, että tämä uskomus perustuu anekdoottisiin todisteisiin, eikä borrelioosia ja itsemurhariskiä koskevia kovia tilastoja ole.

Bransfield totesi myös, että jotkut tutkijat ovat spekuloineet, että infektio voi viime kädessä myötävaikuttaa dementia-, multippeliskleroosi- ja amyotrofisen lateraaliskleroosin

(ALS) tapauksiin.

Tieteellisistä kirjallisista lähteistä ei kuitenkaan ole mitään todisteita tällaisesta,

Griffithin mukaan.

Griffith korosti, ettei CDC:n raportin ole tarkoitus olla ”torjuva.”

”Kannustamme lääkäreitä ilmoittamaan kaikista potilaista, joiden he epäilevät kuolleen borrelioosin vuoksi”, hän sanoi.

Hän lisäsi, että on tärkeää välittää nämä tiedot lääketieteelliselle yhteisölle, jotta näyttöä voidaan arvioida.

”Anekdootit ovat kiehtovia tarinoita, mutta tieteellisen tutkimuksen edistymisen on perustuttava todisteisiin”, Griffithin mukaan.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.