Tietyt allergiat ja verenpainelääkkeet voivat olla huono sekoitus

By Brenda Goodman
HealthDay Reporter

FRIDAY, Nov. 8 (HealthDay News) — Lääkärit varoittavat ihmisiä, jotka käyttävät tiettyjä lääkkeitä korkeaan verenpaineeseen, varomaan harvinaista mutta joskus vakavaa sivuvaikutusta.

Potilaat, jotka käyttävät ACE:n estäjiä, voivat todennäköisemmin sairastua suuallergiaoireyhtymään. Ja lääkkeet saattavat lisätä heidän oireidensa vakavuutta.

ACE:n estäjät ovat lääkkeitä, jotka päättyvät päätteeseen ”pril”, ja niihin kuuluvat lääkkeet benatsepriili (Lotensin), enalapriili (Vasotec) ja lisinopriili (Prinivil). Miljoonat ihmiset käyttävät lisinopriilia. Markkinatutkimusyritys IMS Healthin mukaan se oli viiden yleisimmin määrätyn lääkkeen joukossa Yhdysvalloissa vuonna 2011.

Suun kautta tapahtuvassa allergiaoireyhtymässä elimistö sekoittaa joidenkin hedelmien ja vihannesten proteiineja ärsyttävien siitepölynjyvien proteiineihin. Ihmiset, jotka kärsivät allergioista koivun, ruohon ja ragweedin siitepölylle, näyttävät olevan erityisen alttiita. Kurkun tai omenan purema voi aiheuttaa huulten kihelmöintiä, kutinaa ja joskus turvotusta.

Oireet ovat yleensä enemmän ärsyttäviä kuin vaarallisia. Mutta kun sekaan lisätään ACE:n estäjä, reaktio voi muuttua vakavammaksi.

Tapauksissa, jotka esiteltiin tällä viikolla Baltimoressa pidetyssä American College of Allergy, Asthma and Immunologyn vuosikokouksessa, lääkärit kertovat, kuinka kaksi potilasta koki äkillistä kutinaa ja huulten, kielen ja kurkun turvotusta syötyään hedelmiä.

Kummatkin heistä olivat käyttäneet korkeaan verenpaineeseen liittyvää lisinopriililääkettä. Toinen nainen oli käyttänyt lääkettä 10 vuotta ilman ongelmia, ennen kuin omenan purema vei hänet sairaalaan.

”Nämä reaktiot voivat olla vaarallisia”, sanoi tutkimuksen tekijä tohtori Denisa Ferastraoaru, allergologi Montefiore Medical Centerissä New Yorkissa. ”Yksi potilaistamme sai adrenaliinia päivystyspoliklinikalla”, hän sanoi.”

Ongelman arvellaan johtuvan elimistössä syntyvästä bradykiniini-nimisestä kemikaalista, joka saa verisuonet laajenemaan ja alentaa verenpainetta. Sen tiedetään myös laukaisevan äkillisen turvotuksen. Tutkijat uskovat, että bradykiniini saattaa aktivoida elimistön reagoimaan hedelmien muuten harmittomiin proteiineihin.

”On olemassa joukko ihmisiä, jotka geneettisesti eivät metaboloidu bradykiniiniä kovin hyvin, ja heillä on suurempi riski saada tämä reaktio”, sanoo tohtori Joseph Diamond, kardiologi Long Island Jewish Medical Centerissä, New Hyde Parkissa, New Yorkissa, joka ei ollut mukana tapaustutkimuksissa.

Diamondin mukaan aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että naisilla ja afroamerikkalaisilla on suurempi riski sairastua suun kautta tulevaan allergiaan ACE:n estäjää käytettäessä.

Diamond kuitenkin huomautti, että korkeammassakin riskiryhmässä outo haittavaikutus on harvinainen, sillä se koskee alle yhtä prosenttia lääkkeitä käyttävistä potilaista.

”Se on harvinaista. Se kuuluu hyvin siihen, mitä pidetään hyväksyttävänä turvallisuutena”, hän sanoi.

Diamondin mukaan ACE:n estäjiä käyttävien potilaiden tulisi kuitenkin olla tietoisia siitä, että ruoka voi laukaista reaktion. Ja jos se tapahtuu, heidän tulisi hakeutua lääkäriin.

Joidenkin potilaiden kohdalla allergologit saattavat neuvoa vaihtamaan verenpainelääkkeitä ja välttämään raakoja tuotteita tulevien kohtausten ehkäisemiseksi.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.