PMC

Case Report

Egy tizenhárom éves fiú (1. ábra) jelentkezett a Népegészségügyi Fogászati Osztályon, a fő panasza a rosszul álló felső és alsó frontfogak voltak. A családi és kórtörténet nem volt járulékos. A szájüregi vizsgálat nem mutatott rendellenességet. Az intraorális vizsgálat során a harmadik molárisok kivételével teljes állandó fogsorral rendelkezett mind a felső, mind az alsó állcsonti íven, és jelen volt egy szupernumeratív kiegészítő felső középső metszőfog, amelynek morfológiája hasonló volt az állandó felső középső metszőfogakéhoz (2. ábra). A kiegészítő központi metszőfog a fogív hosszának eltérése miatt elfordult. Mindhárom metszőfog pozitív választ adott a termikus és elektromos pulpatesztre. A kiegészítő fogat a metszőfogak középső palatinus raphe-nak és az arc középvonalának megfelelő igazítása alapján állapítottuk meg. Ezért a bal oldali legdisztálisabb középső metszőfogat igazolták pótfognak.

A beteg szájüregi felvétele.

A klinikai képen három központi metszőfog látható.

A pótfog hasonló méretű volt, mint a szájüregben lévő többi maxilláris központi metszőfog. Az intraorális peri apikális röntgenfelvétel (IOPA 3. ábra) teljes gyökérkonfigurációt mutatott a központi metszőfog és a hozzá tartozó kiegészítő fog ép periodontiummal. A bal középső metszőfog és a kiegészítő fog korona- és gyökérmorfológiája azonos volt. A felső és az alsó fogívben kifejezett elülső fogtömörödés volt megfigyelhető. A kórtörténetben nem szerepelt sem trauma, sem jelentős kórtörténet. Az esetleges

A pótfog periapikális szájüregi röntgenfelvételének kizárása érdekében

A klinikai lelethez társuló szindróma kizárása érdekében alapos általános vizsgálatot végeztek. Nem volt jele a kulcscsontok részleges vagy teljes hiányának vagy nyitott sagittalis varratoknak, ami kizárta a cleidocranialis dysostosis esélyét. A további vizsgálatok során a gardiner-szindróma mint diagnózis elmaradt, mivel nem volt a vastagbél multiplex adenomatosus polipózisa vagy az arccsontok multiplex osteomája, illetve semmilyen bőr epidermoid ciszta. Ezért a betegnél nem szindrómás, egyoldali, egyoldali kiegészítő maxilláris metszőfogat diagnosztizáltak. A páciensnek I. típusú Angle-osztálya volt, mivel mindkét oldalon a maxilláris első zápfog mezio-bukkális csücske közvetlenül a mandibuláris első zápfog bukkális barázdája fölött helyezkedett el, és a maxilláris elülső fogaknál zsúfoltság volt (Dewey-módosítás). A szájban lévő fogak a következők voltak: 11, 12, 13, 14, 25, 26, 27, 21, 21S, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 31, 32, 33, 33, 34, 35, 36, 37, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47.

Egy ortopantomogram (OPG) készült, amely a kiegészítő maxilláris metszőfoghoz viszonyítva teljes gyökérkonfigurációt mutatott ép periodontiummal (4. ábra). A kiegészítő fog korona- és gyökérmorfológiája megegyezett a többi jelenlévő maxilláris központi metszőfogéval. A kiegészítő fogak kezelésének első lépése a helyes lokalizáció és a hozzájuk kapcsolódó szövődmények azonosítása. A kezelés e fogak típusától és helyzetétől, valamint a szomszédos fogakra gyakorolt hatásuktól függ. A pácienst tájékoztatni kell a szövődményekről. Figyelembe véve a szájhigiénia fenntartását, valamint az esztétikai problémákat, a kezelési terv a jobb felső felső középső metszőfog legdisztálisabb részének kihúzását tartalmazta, majd ezt követően a páciensnek ortodontiai kezelést javasoltak mindkét íven a zsúfoltság korrigálására.

Az ortopantomogram a bal oldali maxilláris középső kiegészítő metszőfogat mutatja.

.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.