Rizikófaktorok a melanoma bőrrákhoz

A kockázati tényező minden olyan tényező, amely növeli egy betegség, például a rák kialakulásának kockázatát. A különböző rákos megbetegedéseknek különböző kockázati tényezői vannak. Néhány kockázati tényező, mint például a dohányzás és a túlzott napozás, megváltoztatható. Mások, mint az életkor vagy a családi kórtörténet, nem változtathatók.

Az, hogy van egy vagy akár több kockázati tényező, nem jelenti azt, hogy Ön melanomás lesz. Sok rizikófaktorral rendelkező ember soha nem kap melanomát. Néhány embernél pedig, aki elkapja, kevés vagy semmilyen ismert kockázati tényezővel nem rendelkezik.

Mégis fontos tudni a melanoma kockázati tényezőiről, mert lehetnek olyan dolgok, amelyekkel csökkentheti a melanoma kialakulásának kockázatát. Ha bizonyos tényezők miatt magasabb a kockázata, akkor is tehet olyan dolgokat, amelyek segíthetnek a korai felfedezésben, amikor valószínűleg könnyebben kezelhető.

Sok kockázati tényező növelheti a melanoma kialakulásának valószínűségét.

Ultraibolya (UV) fénynek való kitettség

A legtöbb melanoma kialakulásának egyik fő kockázati tényezője az ultraibolya (UV) sugárzásnak való kitettség. A napfény az UV-sugarak fő forrása. A szolárium és a napfénylámpák szintén az UV-sugarak forrásai.

Az UV-sugarak ugyan a napsugárzásnak csak nagyon kis részét teszik ki, de a nap bőrre gyakorolt károsító hatásának fő okozói. Az UV-sugarak károsítják a bőrsejtekben lévő DNS-t (gének). A bőrrák akkor kezdődhet, amikor ez a károsodás a bőrsejtek növekedését szabályozó gének DNS-ét érinti.

A melanoma kialakulásában szerepet játszhat az UV-expozíció mintázata és időzítése. Például a törzsön (mellkas és hát) és a lábakon jelentkező melanoma összefüggésbe hozható a gyakori leégéssel (különösen gyermekkorban). Ennek köze lehet ahhoz is, hogy ezek a területek nincsenek folyamatosan UV-fénynek kitéve. Bizonyos bizonyítékok arra utalnak, hogy az ezeken a területeken kezdődő melanomák eltérnek azoktól, amelyek az arcon, a nyakon és a karokon kezdődnek, ahol a napsugárzásnak való kitettség állandóbb. És bármelyiktől különböznek a tenyéren, a talpon vagy a köröm alatt (úgynevezett akrális lentiginózus melanomák), illetve a belső felületeken, például a szájban és a hüvelyben (nyálkahártya-melanomák) kialakuló melanomák, ahol kevés vagy egyáltalán nem volt napfénynek kitéve.

Az UV-sugarak bőrre gyakorolt hatásairól, valamint arról, hogy mit tehet saját maga és szerettei védelme érdekében, lásd: Ultraibolya (UV) sugárzás és Hogyan védekezhetek az ultraibolya (UV) sugárzás ellen?

Anyajegyek

A anyajegy (más néven naevus) jóindulatú (nem rákos) pigmentált daganat. A csecsemők általában nem születnek anyajegyekkel; gyakran már gyermekeknél és fiatal felnőtteknél megjelennek.

Mivel sok anyajegy van:

Atipikus anyajegyek (diszpláziás naevusok): Ezek az anyajegyek egy kicsit úgy néznek ki, mint a normál anyajegyek, de a melanoma bizonyos jellemzőivel is rendelkeznek. Gyakran nagyobbak, mint más anyajegyek, és rendellenes alakúak vagy színűek. (Az anyajegyek és a melanomák kinézetének leírását lásd a Melanoma bőrrák jelei és tünetei című fejezetben.) Megjelenhetnek a napnak kitett bőrön és az általában fedett bőrön is, például a fenéken vagy a fejbőrön.

A diszpláziás naevusok gyakran családban fordulnak elő. A diszpláziás naevusok kis százaléka melanomává fejlődhet. A legtöbb diszpláziás naevus azonban soha nem válik rákká, és úgy tűnik, hogy sok melanoma előzetesen meglévő diszpláziás naevus nélkül keletkezik.

Diszpláziás naevus szindróma (atipikus anyajegy szindróma): Az ebben az örökletes állapotban szenvedő embereknek sok diszpláziás naevusuk van. Ha legalább egy közeli rokonuknak melanomája volt, ezt az állapotot családi atipikus többszörös anyajegy és melanoma szindrómának vagy FAMMM-nek nevezik.

Az ebben az állapotban szenvedő embereknél nagyon magas a melanoma kockázata egész életük során, ezért nagyon alapos, rendszeres bőrgyógyász (bőrproblémákra szakosodott orvos) általi bőrvizsgálatra van szükségük. Néha teljes testfelvételeket készítenek, hogy az orvos felismerje, ha az anyajegyek változnak és növekednek. Sok orvos azt javasolja, hogy ezeket a betegeket tanítsák meg a havi önvizsgálatok elvégzésére is.

A veleszületett melanocita naevusok: A születéskor meglévő anyajegyeket veleszületett melanocitikus naevusoknak nevezzük. A veleszületett melanocitikus naevusoknál a melanoma kialakulásának életre szóló kockázata a becslések szerint 0 és 5% között van, a naevus méretétől függően. A nagyon nagy veleszületett naevusokkal rendelkezőknél magasabb a kockázat, míg a kis naevusokkal rendelkezőknél alacsonyabb. Például a melanoma kockázata nagyon alacsony a tenyérnél kisebb veleszületett naevusok esetében, míg azoknál, amelyek a hát és a fenék nagy részét borítják (“fürdőtörzsi naevusok”), jelentősen magasabb a kockázat.

A veleszületett naevusokat néha műtéti úton eltávolítják, hogy ne legyen esélyük rákká válni. Az, hogy az orvosok javasolják-e a veleszületett naevus eltávolítását, számos tényezőtől függ, beleértve a méretét, elhelyezkedését és színét. Sok orvos azt javasolja, hogy a nem eltávolított veleszületett naevusokat rendszeresen vizsgálja meg bőrgyógyász, és a páciensnek meg kell tanítani, hogyan végezzen havi önvizsgálatot a bőrén.

Az esélye annak, hogy egyetlen anyajegyből rák alakuljon ki, nagyon kicsi. Akinek azonban sok szabálytalan vagy nagy anyajegye van, annak megnő a melanoma kockázata.

A világos bőr, a szeplők és a világos haj

A melanoma kockázata a fehérek esetében sokkal magasabb, mint az afroamerikaiaknál. A vörös vagy szőke hajú, kék vagy zöld szemű, illetve világos, szeplős vagy könnyen égő bőrű fehérek fokozott kockázatnak vannak kitéve.

Melanoma a családban

A melanoma kockázata magasabb, ha egy vagy több elsőfokú rokonának (szülő, testvér, nővér vagy gyermek) melanomája volt. A melanomás emberek mintegy 10%-ának a családjában előfordult a betegség.

A megnövekedett kockázat oka lehet a gyakori napozással járó közös családi életmód, a világos bőrre való családi hajlam, a családban előforduló bizonyos génváltozások (mutációk), vagy e tényezők kombinációja.

A legtöbb szakértő nem javasolja, hogy a melanoma családi előfordulásával rendelkező emberek genetikai vizsgálatot végeztessenek a kockázatot növelő mutációk keresésére, mivel még nem egyértelmű, hogy ez mennyire hasznos. A szakértők inkább azt tanácsolják, hogy a következőket tegyék:

  • Rendszeresen vizsgáltassák meg bőrgyógyásszal a bőrüket
  • Havonta egyszer alaposan vizsgálják meg a saját bőrüket
  • Legyenek különösen óvatosak a napvédelemmel és kerüljék a mesterséges UV sugárzást. (például a szoláriumból származó) UV-sugarak elkerülése

Melanoma vagy más bőrrákos megbetegedés

Akinek már volt melanomája, annak nagyobb a kockázata, hogy ismét melanomás lesz. Azok a személyek, akiknek már volt bazális vagy laphámsejtes bőrrákjuk, szintén fokozottan ki vannak téve a melanoma kialakulásának kockázatának.

Egy legyengült immunrendszer

A személy immunrendszere segít a bőr és más szervek rákos megbetegedései ellen. A (bizonyos betegségek vagy orvosi kezelések miatt) legyengült immunrendszerrel rendelkező embereknél nagyobb valószínűséggel alakul ki a bőrrák számos típusa, köztük a melanoma.

A szervátültetésen átesett emberek például általában olyan gyógyszereket kapnak, amelyek gyengítik az immunrendszerüket, hogy megakadályozzák az új szerv kilökődését. Ez növeli a melanoma kockázatát.

A HIV-vírussal, az AIDS-et okozó vírussal fertőzött emberek immunrendszere gyakran legyengül, és szintén fokozottan ki vannak téve a melanoma kockázatának.

Idősebbnek lenni

A melanoma nagyobb valószínűséggel fordul elő idősebb embereknél, de fiatalabbaknál is előfordul. Valójában a melanoma az egyik leggyakoribb rákos megbetegedés a 30 évnél fiatalabbaknál (különösen a fiatalabb nőknél). A családban öröklődő melanoma fiatalabb korban is előfordulhat.

Férfiak

Az Egyesült Államokban a férfiaknál magasabb a melanoma aránya, mint a nőknél, bár ez életkoronként változik. Az 50. életév előtt a nőknél magasabb a kockázat; 50 éves kor után a férfiaknál magasabb a kockázat.

Xeroderma pigmentosum

A xeroderma pigmentosum (XP) egy ritka, öröklött állapot, amely befolyásolja a bőrsejtek azon képességét, hogy javítsák a DNS károsodását. Az XP-ben szenvedő embereknél nagy a melanoma és más bőrrákok kialakulásának kockázata fiatal korban, különösen a napnak kitett bőrfelületeken

.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.