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Case Report

13歳の男児(図1)が上下前歯の不正を主訴に保健歯科診療科を受診しました。 家族歴、病歴は非該当であった。 口腔外検査では異常は認められなかった。 口腔内診査では、第三大臼歯を除く上下顎弓の永久歯列が揃っており、上顎永久歯と同様の形態を持つ上顎中切歯補綴が存在した(図2)。 この中切歯はアーチの長さが異なるため、回転していた。 3本の中切歯はすべて熱および電気歯髄検査で陽性反応を示した. 中切歯は口蓋裂と顔面正中線に対応する切歯の位置関係から割り出しました。 7250>

患者さんの口腔外写真です。

3本の中切歯を示す臨床画像。

補足歯は口腔内に存在する他の上顎中切歯と同様の大きさでした。 口腔内先端周囲X線写真(IOPA Fig 3)では、中切歯とその補助歯の健全な歯根膜を伴う完全な歯根構成が確認されました。 左側中切歯と副歯の歯冠と歯根の形態は同一であった。 上下顎アーチに著しい前歯部叢生を認めた。 外傷の既往はなく、過去に大きな病歴はありませんでした。 7250>

補足歯の口腔周囲X線写真

臨床所見に関連する症候群を除外するために、徹底した全身検査が行われました。 鎖骨の一部または全部の欠損や矢状縫合の開放は見られず、頭蓋裂骨異形成の可能性は否定されました。 大腸の多発性腺腫症、顔面骨の多発性骨腫、皮膚表皮嚢腫は認められず、ガーディナー症候群は診断からはずされた。 よって、本症例は非特異性片側上顎切歯欠損と診断した。 患者は、上顎第一大臼歯の中頬側犬歯が下顎第一大臼歯の頬側溝の真上に並んでおり、上顎前歯に叢生(Deweyの修正)があることから、AngleのI型クラスであった。 口腔内に存在する歯は、11、12、13、14、25、26、27、21、21S、22、23、24、25、26、27、31、32、33、34、35、36、37、41、42、43、44、45、46、47です。

矯正歯型写真 (OPG) を撮影した結果、補足上顎切歯に対して健全歯周と完全根形態を示しました (Fig 4). 補足歯の歯冠と歯根の形態は、存在する他の上顎中切歯と同じでした。 副歯の管理の最初のステップは、副歯の正しい位置とそれに伴う合併症を特定することです。 管理は、これらの歯の種類と位置、および隣接歯への影響に依存します。 患者には、合併症を認識させる必要があります。 7250>

左側の上顎中切歯の補綴を示すオルソパントモグラムです。

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