Powracające zapalenie płuc u dzieci

Powracające zapalenie płuc u dzieci jest chorobą, która składa się z powtarzających się lub częstych epizodów zapalenia płuc. Przed omówieniem przyczyn i leczenia nawracającego zapalenia płuc u dzieci, ważne jest, aby zrozumieć zapalenie płuc i jak się rozwija.

Zapalenie płuc u dzieci

Zapalenie płuc jest ogólnym terminem, który odnosi się do zakażeń płuc powodujących zapalenie worków powietrznych. Bakterie, grzyby, pasożyty lub najczęściej wirusy mogą powodować zapalenie płuc u dzieci. Zapalenie płuc zazwyczaj rozpoczyna się po przeziębieniu, grypie lub infekcji górnych dróg oddechowych u dziecka. U większości zdrowych dzieci, zapalenie płuc ustępuje w ciągu 2 lub 3 tygodni, ale w niektórych przypadkach, dzieci stają się bardzo chore i wymagają hospitalizacji. Dla dzieci z osłabionym układem odpornościowym lub innych warunków zdrowotnych, zapalenie płuc może być bardzo poważną chorobą.

Przyczyny zapalenia płuc u dzieci

Zapalenie płuc u dzieci zazwyczaj rozpoczyna się po zakażeniu górnych dróg oddechowych, przeziębieniu lub grypie i może być spowodowane przez którykolwiek z następujących czynników:

  • Wirusy: Te same wirusy, które powodują przeziębienia i flus mogą powodować zapalenie płuc. Wirusy są najczęstszą przyczyną zapalenia płuc u dzieci w wieku poniżej 5 lat. Ogólnie rzecz biorąc, wirusowe zapalenie płuc jest łagodne, ale może stać się poważne. Wirusy obejmują adenowirusy, rhinowirusy, wirus grypy, wirus syncytialny układu oddechowego (RSV), ludzki metapneumowirus, wirus parainfluenzy.
  • Bakterie: Bakterie mogą powodować zapalenie płuc po przeziębieniu lub grypie lub samodzielnie. Streptococcus pneumonia jest najczęstszą bakteryjną przyczyną zapalenia płuc w USA.
  • Grzyby: Zapalenie płuc wywołane przez grzyby jest częściej spotykane u dzieci z osłabionym układem odpornościowym lub które wdychały duże ilości organizmów.

Symptomy zapalenia płuc u dzieci

Symptomy zapalenia płuc u dzieci różnią się znacznie i zależą od wieku dziecka, ogólnego stanu zdrowia, przyczyny zakażenia, rodzaju zapalenia płuc, a nawet lokalizacji zapalenia płuc w płucach. Na przykład, jeśli zapalenie płuc jest wywołane przez bakterie, ciężkie objawy mogą wystąpić szybko. Jeśli przyczyną jest wirus, objawy zapalenia płuc zwykle rozwijają się bardziej stopniowo. Łagodniejsze objawy zapalenia płuc u dzieci są podobne do przeziębienia lub grypy i obejmują:

  • gorączkę
  • Choroby
  • Kaszel
  • Zmęczenie
  • Nudności lub wymioty
  • Duszność

Ryzyko czynniki ryzyka dziecięcego zapalenia płuc

  • Dzieci w wieku poniżej 2 lat
  • Choroba przewlekła
  • Astma
  • Słabszy układ odpornościowy: Dzieci, które przeszły przeszczep narządów, są nosicielami wirusa HIV, miały chemioterapię lub długotrwale przyjmowały sterydy.
  • Hospitalizacja

Powikłania zapalenia płuc u dzieci

  • Trudności w oddychaniu: Zapalenie płuc u dzieci z przewlekłą chorobą płuc, taką jak astma, może sprawić, że bardzo trudno jest dziecku oddychać i przyjmować wystarczającą ilość tlenu.
  • Nagromadzenie płynu wokół płuc (wysięk opłucnowy): Zapalenie płuc może powodować gromadzenie się płynu w przestrzeni pomiędzy tkanką wyściełającą płuca a jamą klatki piersiowej (opłucna). Płyn ten może potencjalnie ulec zakażeniu i wymagać drenażu poprzez operację lub drenaż klatki piersiowej.
  • Bakterie w krwiobiegu (bakteriemia): Bakterie z płuc mogą dostać się do krwiobiegu i rozprzestrzeniać zakażenie na inne organy.
  • Ropień płuca: Kiedy ropa tworzy się w jamie płuc, jest to znane jako ropień płuc i wymaga antybiotyków, a czasami drenażu.

Nawracające zapalenie płuc u dzieci

Zapalenie płuc może być poważną chorobą, nawracające zapalenie płuc jest niepokojącym i potencjalnie niebezpiecznym stanem u dzieci. Nawracające zapalenie płuc jest zdefiniowane jako 2 lub więcej epizodów zapalenia płuc w ciągu roku lub 3 epizody kiedykolwiek oddzielone przez bezobjawowy okres miesiąca lub wyraźne zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej. Nawracające zapalenie płuc u dzieci ma zazwyczaj przyczyny leżące u jego podłoża.

Underlying Causes of Recurrent Pneumonia in Children

Większość dzieci z prawidłowo rozpoznanym nawracającym zapaleniem płuc ma znany czynnik predysponujący. Niektóre z tych czynników i leżących u ich podłoża schorzeń obejmują:

  • Zespół aspiracji był najczęstszą przyczyną u dzieci z nawracającym zapaleniem płuc
  • Anomalie płucne i nieprawidłowości strukturalne
  • Zaburzenia immunologiczne i nieprawidłowości immunologiczne
  • Wrodzone wady serca
  • Refluks żołądkowo-przełykowy (GERD)
  • Niedokrwistość sierpowatokrwinkowa
  • Astma
  • Astma hipersekrecyjna: nadmierna produkcja wydzieliny oskrzelowej
  • Astma oskrzelowa: Przyczyny bronchiektaz obejmują mukowiscydozę, pierwotną dyskinezę rzęsek, niedobory odporności, zatrzymane ciało obce i nawracające aspiracje

Diagnostyka zapalenia płuc i przewlekłego zapalenia płuc u dzieci

Pomiary tlenu metodą pulsoksymetrii

Jeśli po osłuchaniu płuc dziecka stetoskopem podejrzewa się zapalenie płuc, lekarz prawdopodobnie zleci wykonanie niektórych z następujących badań płucnych:

  • Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej: Obecność zapalenia płuc i umiejscowienie zapalenia płuc w płucach można zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim.
  • Badanie krwi: Badanie krwi może wykryć obecność infekcji, a czasem wskazać przyczynę zapalenia płuc.
  • Badanie plwociny: Badanie to może również pomóc w ustaleniu przyczyny poprzez pobranie próbki płynu z płuc (plwociny).
  • Pulsoksymetria: Jeśli dziecko ma trudności z oddychaniem, test ten może być stosowany w celu ustalenia, czy dziecko otrzymuje wystarczającą ilość tlenu.

Leczenie nawracającego zapalenia płuc u dzieci

Typ leczenia zależy od przyczyny zapalenia płuc, ciężkości zakażenia i wieku dziecka. Leki, zarówno na receptę, jak i bez recepty, są zazwyczaj najbardziej skutecznym leczeniem.

  • Antybiotyki: Antybiotyki to leki, które leczą zakażenia i są stosowane w leczeniu bakteryjnego zapalenia płuc.
  • Leki bez recepty (OTC): Leki takie jak ibuprofen (Advil) i acetaminofen (Tylenol) są stosowane w celu zmniejszenia gorączki dziecka.
  • Hospitalizacja: Dzieci mogą wymagać hospitalizacji w celu bardziej intensywnego leczenia, jeśli mają szybkie tempo gorączki, szybki oddech, trudności w oddychaniu, mają niską temperaturę, są odwodnione, młodsze niż 2 miesiące.

Leczenie nawracającego zapalenia płuc jest zwykle ukierunkowane na leczenie samego zapalenia płuc, ponieważ objawy i powikłania są bezpośrednim problemem u dzieci. Leczenie zazwyczaj przebiega w taki sam sposób, jak w przypadku pojedynczych epizodów zapalenia płuc, z zastosowaniem leków. Ponieważ zazwyczaj występują choroby podstawowe, konieczne jest ich zidentyfikowanie, ocena ryzyka i możliwych powikłań oraz odpowiednie dostosowanie leczenia. Po ustąpieniu zapalenia płuc może być konieczne leczenie jego przyczyny.Dr Peter Schochet i dr Hauw Lie, certyfikowani pulmonolodzy dziecięcy, są oddani opiece nad niemowlętami, dziećmi i młodzieżą z ostrymi lub przewlekłymi zaburzeniami oddechowymi, takimi jak nawracające zapalenie płuc.

Aby uzyskać więcej informacji na temat pediatrycznych chorób układu oddechowego, prosimy o złożenie wniosku o wizytę online lub kontakt z biurem Dr. Peter N. Schochet i Dr. Hauw Lie pod numerem 972 981 3251.

.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.