Incisão Dupla Vs. Keyhole

A técnica Keyhole remove a gordura e o tecido glandular do peito através de uma pequena incisão sob a aréola do mamilo (minimamente invasiva). A principal vantagem da técnica Keyhole é que você evita as longas cicatrizes horizontais no peito. Outras vantagens são: a sensação do mamilo pode ser parcialmente retida, e você evita qualquer problema com enxertos de mamilo. Uma vez que o tecido glandular tenha sido removido, a pele se estica para dentro gradualmente após a cirurgia, e segue o contorno do tórax. Como o procedimento de keyhole não remove nenhuma pele, os riscos são ligeiramente maiores de ter fluido ou acumulação de sangue por baixo da pele na “cavidade vazia” criada pela cirurgia, quando comparado com a técnica de dupla incisão (que remove a pele e aperta a pele mais imediatamente, removendo alguma pele). Ainda podemos evitar o uso de drenos para o procedimento de keyhole utilizando técnicas especializadas de sutura interna dissolvível.

A técnica keyhole só pode ser oferecida a pacientes com uma quantidade muito pequena de tecido torácico a ser removido. Eles também devem ter uma elasticidade de pele muito boa que se estica para dentro depois do tecido do peito ser removido; caso contrário, a pele do peito parecerá um saco de pele ondulado e folgado. O Dr. Mckee tem experiência em avaliar se você seria ou não um candidato ao procedimento do buraco da fechadura, e o exame físico durante a consulta ajudará a decidir isso.

Com a técnica do buraco da fechadura, grandes ajustes no tamanho e forma do mamilo não podem ser feitos ao mesmo tempo que a cirurgia (porque precisamos manter o suprimento de sangue do mamilo). Portanto, se algum ajuste de mamilo for necessário/desejado (como achatamento de mamilos, redução de diâmetro, reposicionamento), nós os realizamos com segurança como uma segunda operação menor em uma data posterior (3-12 meses após o procedimento de keyhole principal), e geralmente com o paciente acordado usando apenas anestesia local. Com a técnica de dupla incisão, há maior precisão no tamanho do mamilo, na projeção do mamilo e na posição do mamilo no momento da cirurgia – quando comparada à técnica de duplo buraco de fechadura.

Porque o procedimento de duplo buraco de fechadura é realizado através de uma pequena incisão (furo), a visibilidade é ligeiramente reduzida em comparação com a técnica de dupla incisão. Devido a esta limitação, existem taxas ligeiramente maiores de complicações gerais como hematoma, seroma, infecção, problemas de posição dos mamilos, pequenas imperfeições no contorno/moleza da pele do peito (pequenas concavidades, caroços, afinamento, rugas, cicatrizes). Há também uma maior necessidade de um segundo procedimento após a cirurgia do buraco da fechadura, a fim de ajustar o mamilo separadamente (maior necessidade de cirurgia de revisão). O procedimento leva um pouco mais de tempo do que a técnica de incisão dupla.

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