PMC

Case Report

Un băiat în vârstă de treisprezece ani (Fig 1) s-a prezentat la Departamentul de Stomatologie de Sănătate Publică cu plângerea principală de malaliniere a dinților frontali superiori și inferiori. Antecedentele familiale și medicale nu au fost contributive. Examenul extraoral nu a relevat nicio anomalie. La examinarea intraorală, el a prezentat un set complet de dentiție permanentă în ambele arcade maxilare și mandibulare, cu excepția molarilor trei, cu prezența unui incisiv central maxilar suplimentar supranumerar având o morfologie similară cu cea a incisivilor centrali maxilari permanenți prezenți (Fig. 2). Incisivul central suplimentar a fost rotit din cauza unei discrepanțe în ceea ce privește lungimea arcadei. Toți cei trei incisivi au provocat un răspuns pozitiv la testarea pulpară termică și electrică. Dintele suplimentar a fost calculat pe baza alinierii incisivilor care corespund rafeului palatin mijlociu și liniei mediane faciale. Prin urmare, incisivul central cel mai distal de pe partea stângă a fost confirmat ca dinte suplimentar.

Fotografie extra orală a pacientului.

O imagine clinică care prezintă trei incisivi centrali.

Dintele suplimentar era similar ca dimensiune cu ceilalți incisivi centrali maxilari prezenți în cavitatea orală. Radiografia intraorală peri apicală (IOPA Fig. 3) a evidențiat o configurație radiculară completă cu parodonțiu sănătos a incisivului central și a dintelui suplimentar al acestuia. Morfologia coroanei și a rădăcinii atât a incisivului central stâng, cât și a dintelui suplimentar au fost identice. A existat o înghesuială dentară anterioară marcată în arcadele superioare și inferioare. Nu existau antecedente de traumatisme și nici antecedente medicale semnificative. Pentru a exclude orice

Radiografie periapicală intraorală a dintelui suplimentar.

Pentru a exclude orice sindrom asociat cu constatarea clinică, s-a efectuat un examen general amănunțit. Nu au existat semne de absență parțială sau totală a claviculelor sau suturi sagitale deschise care să excludă orice șansă de disostoză cleidocraniană. În urma investigațiilor suplimentare, sindromul Gardiner a fost omis ca diagnostic, deoarece nu existau polipoză adenomatoasă multiplă a intestinului gros sau osteome multiple ale oaselor faciale sau chisturi epidermoide cutanate. Prin urmare, pacientul a fost diagnosticat cu un incisiv maxilar unilateral suplimentar nesindromic. Pacientul avea clasa I de tip I a lui Angle, deoarece în ambele părți cuspida mezio-bucală a primului molar maxilar era aliniată direct peste șanțul bucal al primului molar mandibular și exista înghesuială la nivelul dinților anteriori maxilari (modificarea lui Dewey). Dinții prezenți în gură erau 11, 12, 13, 13, 14, 25, 26, 27, 21, 21S, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 31, 32, 33, 33, 33, 34, 35, 36, 37, 41, 42, 43, 43, 44, 45, 46, 47.

A fost efectuată o ortopantomogramă (OPG) care a evidențiat o configurație radiculară completă cu parodonțiu sănătos în raport cu incisivul maxilar suplimentar (Fig. 4). Morfologia coroanei și a rădăcinii dintelui suplimentar a fost identică cu cea a celorlalți incisivi centrali maxilari prezenți. Primul pas în gestionarea dinților suplimentari este localizarea corectă și identificarea complicațiilor asociate cu aceștia. Managementul depinde de tipul și poziția acestor dinți și de efectele lor asupra dinților adiacenți. Pacientul trebuie să fie conștientizat cu privire la complicații. Având în vedere menținerea igienei orale, precum și problemele estetice, planul de tratament a implicat extracția incisivului central superior drept cel mai distal, iar după aceasta pacientului i s-a recomandat un tratament ortodontic pentru corectarea înghesuielii în ambele arcade.

Opantomogramă care prezintă incisivul central maxilar suplimentar pe partea stângă.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.