Vissa allergier plus blodtrycksmedicin kan vara en dålig blandning

By Brenda Goodman
HealthDay Reporter

Fredag, nov. 8 (HealthDay News) — Läkare varnar personer som tar vissa läkemedel mot högt blodtryck att se upp för en sällsynt men ibland allvarlig biverkning.

Patienter som tar ACE-hämmare kan vara mer benägna att drabbas av oralt allergisyndrom. Och läkemedlen kan öka svårighetsgraden av deras symtom.

ACE-hämmare är läkemedel som slutar på suffixet ”pril”, och de inkluderar läkemedlen benazepril (Lotensin), enalapril (Vasotec) och lisinopril (Prinivil). Miljoner människor tar lisinopril. Det var bland de fem mest förskrivna läkemedlen i USA år 2011, enligt marknadsundersökningsföretaget IMS Health.

I det orala allergisyndromet förväxlar kroppen proteiner i vissa frukter och grönsaker med proteiner i irriterande pollenkorn. Personer som lider av allergier mot björk-, gräs- och ragweedpollen verkar vara särskilt mottagliga. En tugga gurka eller ett äpple kan få läpparna att pirra, klia och ibland svullna.

Symtomen är vanligtvis mer irriterande än farliga. Men lägg till en ACE-hämmare och reaktionen kan bli allvarligare.

I fall som presenteras vid årsmötet för American College of Allergy, Asthma and Immunology denna vecka i Baltimore berättar läkare om hur två patienter fick plötslig klåda och svullnad på läppar, tunga och hals efter att ha ätit frukt.

Båda hade tagit läkemedlet lisinopril för att behandla högt blodtryck. En kvinna hade tagit medicinen i 10 år utan problem innan en tugga av ett äpple ledde till att hon hamnade på sjukhus.

”Dessa reaktioner kan vara farliga”, säger den studerande författaren till studien, dr Denisa Ferastraoaru, allergolog vid Montefiore Medical Center i New York City. ”En av våra patienter fick adrenalin på akutmottagningen”, sade hon.

Problemet tros vara en kemikalie som kallas bradykinin, som produceras i kroppen och som får blodkärlen att expandera, vilket sänker blodtrycket. Den är också känd för att utlösa plötslig svullnad. Forskarna tror att bradykinin kan förbereda kroppen för att reagera på annars ofarliga proteiner i frukt.

”Det finns en undergrupp av människor som genetiskt sett inte metaboliserar bradykinin särskilt bra, och det är dessa människor som löper större risk att få den reaktionen”, säger dr Joseph Diamond, kardiolog vid Long Island Jewish Medical Center i New Hyde Park, New York, som inte var involverad i fallstudierna.

Diamond sade att tidigare studier har visat att kvinnor och afroamerikaner har högre risk för att utveckla en oral allergi när de tar en ACE-hämmare.

Diamond påpekade dock att även i grupper med högre risk är den märkliga biverkningen ovanlig och drabbar mindre än 1 procent av patienterna som tar läkemedlen.

”Det är ovanligt. Det faller väl inom ramen för vad som anses vara acceptabel säkerhet”, sade han.

Däremot sade Diamond att patienter som tar ACE-hämmare bör vara medvetna om möjligheten att mat kan utlösa en reaktion. Och om det händer bör de söka läkarvård.

För vissa patienter kan allergologer ge råd om att byta blodtrycksmedicin och undvika råvaror för att förhindra framtida episoder.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.